DECLARACIÓN JURADA INICIO DE LAS CLASES PRESENCIALES 2021 

En el Municipio de ......................................... de la provincia de Buenos Aires a los días ............. del  mes de ............................ del año 2021, quien suscribe ........................................................... , en mi  carácter de estudiante, referente familiar o adulta/o responsable de la/el estudiante (tachar lo  que no corresponda) ..................................................................................... , DNI N° ............................... 

con domicilio real en .......................................................... , de la ciudad de ..................................... teléfono celular N° ....................................... , (de corresponder) en representación del estudiante  …………………………………..........….. . 

DECLARO BAJO JURAMENTO: 

Que la/el estudiante ni ningún integrante de su grupo familiar conviviente ha manifestado sínto mas compatibles con COVID-19, a saber: Temperatura corporal mayor a 37.4º; marcada pérdida  de olfato de manera repentina; marcada pérdida de gusto de manera repentina; tos; dolor de gar ganta; dificultad respiratoria o falta de aire; cefalea; dolor muscular, cansancio; vómitos/diarrea.  

En caso de presentar síntomas compatibles con COVID-19 o ser contacto estrecho de un caso  sospechoso o confirmado de COVID-19 no irá al establecimiento educativo e informaré en forma  inmediata al establecimiento esta circunstancia. 

A los fines de cuidar la salud de las y los integrantes de la comunidad educativa, declaro conocer  todas las medidas de cuidado personal obligatorias establecidas en el PLAN JURISDICCIONAL PARA  EL REGRESO SEGURO A CLASES PRESENCIALES.  

Asimismo, declaro conocer el “PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN EL ESTABLECIMIENTO EDUCATIVO  EN CONTEXTO DE COVID-19” que forma parte del PLAN JURISDICCIONAL PARA EL REGRESO SEGU RO A CLASES PRESENCIALES como Anexo IV del mismo.  

Declaro que la cobertura de salud de la/el estudiante es la siguiente Obra Social / Medicina Prepa ga /Servicio de Salud Pública: ............................................................... 

En caso de emergencia, dar aviso a:  

Apellido y Nombre: ................................................................................... DNI: ........................................ Domicilio: .................................................................................... Teléfono: .............................................

 

PLAN JURISDICCIONAL DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES  

PARA UN REGRESO SEGURO A LAS CLASES PRESENCIALES 

Actualización para el inicio de clases 2021 

Relación con la/el estudiante: .......................................................................... 

Para el caso del Nivel Primario/Secundario (menores de edad): 

Autorizo a que el/la mismo/a se retire por sus propios medios del establecimiento educativo:  SÍ ............ NO .............. 

Tomo conocimiento de que en casos de asistir solo y presentar temperatura corporal mayor a  37.4º al momento del ingreso al establecimiento educativo no podrá entrar al mismo, pudiendo  retirarse e iniciar el regreso al hogar por sus propios medios y que el establecimiento educativo  comunicará esta circunstancia.  

Para el caso de que no se autorice el retiro por sus propios medios o sea alumna/o del Nivel inicial,  completar: 

La/el estudiante se podrá retirar del establecimiento con las/os adultas/os responsables que se  detallan a continuación: 

1. Apellido y Nombre: .................................................................................DNI: ....................................... Domicilio: ......................................................................................... Teléfono: ........................................ Relación con la/el estudiante: ......................................................... 

Finalmente, declaro bajo juramento que los datos consignados en la presente declaración jurada  son verídicos y me hago responsable respecto de la veracidad de los mismos, habiendo explicado  el contenido de la presente y de las medidas de cuidado personal que deberá observar en el es tablecimiento educativo al estudiante a mi cargo, conociendo las penalidades establecidas en la  legislación vigente para el caso de falsedad de la presente.